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竹签插颈 手术取出有惊无险

发布日期:2018-04-13 来源: 作者:方静云 点击:111

   20184815时许,一位老人偏着头进了我院急诊大厅,只见他的脖子上插了一根竹枝。急诊人员赶紧上前,原来患者朱老在菜园劳作时不慎摔倒,恰巧一节毁损的竹篱笆刺入左侧颈部。

  伤情危急,老人年老体弱,竹签又插在遍布神经、血管的颈部。急诊科钱明霞护士立即体检,“该异物刺入深度不详,有无伤及颈部血管及脊髓不详,随时可发生病情变化,立即监测生命体征,属于危重组,立即分诊至急诊外科”。

    

急诊外科医生做出判断,“左颈部异物3小时,即刻完善头颈部CT检查,并请五官科、骨科会诊”。立即开放急诊绿色通道,指引患者完善相关检查。做完检查的朱老返回急诊大厅等来了五官科、骨科会诊,“患者颈部异物长约7CM,最宽约1.2CM,该异物深达颈椎但未累及颈部血管及脊髓,靠近颌下,目前未明确血管伤及情况,请口腔科会诊”。

 

口腔科胡主任到达后,立即检查、仔细审阅CT,详细分析异物走向,评估血管、神经伤及情况。并向患者及家属了解受伤情况,最后考虑“刺入异物较深,但异物(竹枝)边缘较光整,根据刺入部位解剖血诊断应未伤及大血管及神经。”在与家属谈话后,决定局部麻醉下,为患者实施颈部异物取出术。

仔细消毒、局部麻醉、心理疏导、分离组织......小心谨慎,举重若轻,然则步步凶险,20分钟后,成竹在胸的胡主任终于将异物成功取出,胡主任长长虚了一口气,不禁感叹“这是几年来我科取出长度最长,也是解剖复杂的一例异物”,看到取出的异物,老人和陪同家属感激之情溢于言表,在场的医护人员纷纷为胡主任高超技术和高度责任心点赞。

胡利兵主任介绍道, 插入过程中如果稍有偏差,伤到颈部动脉患者可能大出血死亡;如果竹伤到脊髓神经,患者轻则可能瘫痪如果不慎遇到类似情况一定不能自己将尖锐物拔出而应第一时间前往有条件的正规医院,因为根据杠杆原理,外面晃动异物一毫米,在体内可能就动了一厘米,不知道会碰到哪个神经或者血管。

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