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急诊内科开展床边血液净化新技术完成急性重症胰腺炎患者的救治

发布日期:2019-10-08 来源:急诊内科 作者:吴祖福 点击:232

近年来,随着血液净化技术的不断发展与成熟,其在重症患者的救治过程中起到日趋重要的作用。特别是在急性肾损伤、顽固性心衰、急性中毒、脓毒症、急性重症胰腺炎、中暑、挤压综合征等治疗方面,发挥了举足轻重的作用。“闻道有先后、术业有专攻”,在方晨光主任的高度重视下,我科李英明医生前往第三军医大学第一附属医院进修半年,以重症胰腺炎领域为重点研修方向,学成归来的李医生熟练掌握了血液净化技术的应用,积累了丰富的临床救治经验;同时急诊内科护理部积极开展床边血液净化相关知识学习,完善人力资源应急调配,以保障血液净化技术在急诊内科常规开展。


2019年8月22日,我科收治一例急性重症胰腺炎患者,既往多次发病,此次病情不容乐观,同时伴有急性肾功能衰竭及高脂血症;经李英明医生首诊并完善相关检查后,收治急诊内科监护室,病情就是险情,立即汇报方晨光主任,并与血液净化中心协调,借调金宝血液净化机器,开启床边CRRT及血液灌流杂合治疗模式,经血液灌流2小时后继续行床边CRRT治疗,历时38.5小时,患者病情得到初步控制。考虑患者病情危重,为改善预后,李英明医生及时调整血液净化治疗方案,首次应用CVVHDF模式,先后通过两次治疗,共历时33小时,治疗效果显著,病人各项指标都往好的方向发展。经过后期对症处理,患者病情稳定,转至普通病房继续治疗。

在此期间,檀陈成护士长成立了急诊内科血液净化护理小组,科室全员积极参与学习。由朱芳宏老师在上机前,进行床边教学,包括:物品准备、置换液配制、管路安装与预冲、引血上机等,学习氛围浓郁。为了保障床边连续性血液净化治疗顺利进行,护理组长吴祖福和朱芳宏老师一起主动承担床边监护以及为学员保驾护航的任务,分别连续工作24小时,实时指导小组成员进行报警处理、更换液袋、凝血功能监测、执行抗凝治疗以及结束治疗下机等工作。虽然护理小组成员都是初次接触,但严谨的治学和慎独的护理让此次连续床边连续性血液净化治疗得以圆满完成任务。




9月27日,患者康复出院,分别献上感谢信以及锦旗以示感谢。

获得感谢不是目的,患者得到康复才是我们追寻的初心。

截止目前,我科已成功开展床边血液净化技术18例,其中CRRT 9例、血液灌流2例、血液净化+灌流杂合模式5例、CVVHDF模式2例。

在此,我们要感谢院领导的关心,感谢兄弟科室对血液净化机器调配提供大力支持,愿我们在急危重症患者救治的道路上继续携手奋进!


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