近日,我院开展2015年新版《病历书写规范》培训,培训由医务科组织,病案质量管理小组组长琚双五主任主讲,全院医护人员参加培训。
琚主任通过对新旧规范对照和重新梳理,对新版病历书写规范中新增、删减及修改的内容分别进行了详细解读,并阐述了病历书写格式及各类表格的标准化修编。
新版病历书写规范对病历记录内涵质量、书写格式等提出了新要求。病历作为重要的法律文书,每位临床医师应高度重视,要严格按照新版规范要求逐步完善病历书写,提高书写质量,强化病历内涵,在病历中体现核心制度的落实,确保医疗质量和安全。
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