竹签插颈 手术取出有惊无险

   2018年 4月 8日 15时许，一位老人偏着头进了我院急诊大厅，只见他的脖子上插了一根竹枝。急诊人员赶紧上前，原来患者朱老在菜园劳作时不慎摔倒，恰巧一节毁损的竹篱笆刺入左侧颈部。

  伤情危急，老人年老体弱，竹签又插在遍布神经、血管的颈部。急诊科钱明霞护士立即体检，“该异物刺入深度不详，有无伤及颈部血管及脊髓不详，随时可发生病情变化，立即监测生命体征，属于危重组，立即分诊至急诊外科”。

    

急诊外科医生做出判断，“左颈部异物3小时，即刻完善头颈部CT检查，并请五官科、骨科会诊”。立即开放急诊绿色通道，指引患者完善相关检查。做完检查的朱老返回急诊大厅等来了五官科、骨科会诊，“患者颈部异物长约7CM，最宽约1.2CM，该异物深达颈椎但未累及颈部血管及脊髓，靠近颌下，目前未明确血管伤及情况，请口腔科会诊”。

 

口腔科胡主任到达后，立即检查、仔细审阅CT，详细分析异物走向，评估血管、神经伤及情况。并向患者及家属了解受伤情况，最后考虑“刺入异物较深，但异物（竹枝）边缘较光整，根据刺入部位解剖血诊断应未伤及大血管及神经。”在与家属谈话后，决定局部麻醉下，为患者实施颈部异物取出术。

仔细消毒、局部麻醉、心理疏导、分离组织......小心谨慎，举重若轻，然则步步凶险，20分钟后，成竹在胸的胡主任终于将异物成功取出，胡主任长长虚了一口气，不禁感叹“这是几年来我科取出长度最长，也是解剖复杂的一例异物”，看到取出的异物，老人和陪同家属感激之情溢于言表，在场的医护人员纷纷为胡主任高超技术和高度责任心点赞。

胡利兵主任介绍道, 插入过程中如果稍有偏差，伤到颈部动脉患者可能大出血死亡；如果竹签伤到脊髓神经，患者轻则可能瘫痪。如果不慎遇到类似情况，一定不能自己将尖锐物拔出而应第一时间前往有条件的正规医院，因为根据杠杆原理，外面晃动异物一毫米，在体内可能就动了一厘米，不知道会碰到哪个神经或者血管。