近几年大量的感染聚集和暴发事件的流行病学调查证明,医院感染发生的最主要原因往往是医务人员的手污染病原体,不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素,做好手卫生措施是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
目前我院的手卫生知识知晓率较高,医务人员手卫生依从性及正确率通过前期的督查及竞赛活动也有所提升,但手套的不规范使用在我院仍司空见惯,特别是换手套和脱手套的意识还有待加强,在标准预防中,医务人员手套更换频率低,使用污染的手套不止一次的触摸患者诊疗区域,在不需要戴手套时佩戴手套,部分医务人员在接触患者前、无菌操作前戴手套替代手卫生,接触患者后、摘手套后等不洗手或手消毒,然后继续工作或进行其他活动等。
为提高医务人员手卫生意识,规范我院手套使用,7月3日,我院下发了关于规范使用一次性手套的通知,并列出了我院目前常见使用手套中存在的不规范行为,要求各科室积极对照整改。7月8日至7月26日,院感科先后在肿瘤科、呼吸内科、全科医学科、等科室早会上进行了手卫生相关知识的讲解,并在各病区检查了医护人员手套的合理使用及科内消毒隔离落实情况,大部分科室手卫生意识均有所提升,但仍有极少数科室存在晨间护理佩戴手套现象,此外,部分科室污洗间缺乏管理,环境脏乱,走廊窗户晾晒衣服,手消毒未及时更换、保洁员未完全掌握含氯消毒剂配置方法,且存在医疗废物未严格分类,部分混入生活垃圾的现象,所有问题均已当场反馈,我院将持续跟踪落实情况。下一步,我院将继续加强标本运送人员,保洁员、下收下送人员的手卫生指导。
希望我院医务工作人员要充分意识到手卫生的重要性,戴手套的利与弊,严禁戴污染手套接触门把手、电梯按钮等公共区域(物品),养成良好的手卫生习惯,才能提高整个工作环境的生物安全水平和自身防护能力,从而保证医疗安全。
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