我院完成首例肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术

近期，我院心内科朱永新副主任医师与介入诊疗科朱正斌副主任医师联手完成首例肾动脉狭窄球囊扩张及支架植入术。

患者，汪××，男，82岁。此次因高血压在我院心内科住院。入院检查发现患者合并肾功能不全、贫血、蛋白尿等，进一步行肾动脉CTA检查提示：左侧肾动脉起始部斑块形成伴管腔明显狭窄；右肾动脉近段管腔略狭窄。考虑到患者肾动脉严重狭窄与肾功能不全，血压难以控制等有相关性，遂安排肾动脉支架植入术。我院心内科朱永新主任与介入诊疗科朱正斌主任联手给患者行肾动脉造影+左肾动脉球囊扩张及支架植入术。手术顺利成功，术后复查造影“左肾动脉狭窄消失”。患者术后不适症状明显改善，血压降低，肾功能明显改善，术后第四天出院，继续随访血压、肾功能等变化。

    

我院心内科成功开展冠脉支架手术十余年，技术日趋完善，近年介入诊疗科外周血管介入治疗也稳步发展。肾动脉狭窄支架植入术在我院开展已经没有任何技术壁垒。此次完成的经皮肾动脉球囊扩张及支架植入术，开创了我院介入治疗肾动脉狭窄的先例，为我院肾动脉狭窄的治疗开辟了新的治疗方法，具有创伤小、恢复快之特点，明显改善患者的预后，为患者带来福音。

什么样的病人需要考虑肾动脉狭窄呢？大部分肾动脉狭窄是由动脉硬化引起，多见于老年人，常合并心血管、脑血管、下肢动脉或者颈动脉不同程度的硬化或者狭窄。主要表现是高血压，常规降压药很难控制，病情进一步发展，部分病人会出现肾功能不全，出现这些临床情况时，即需考虑肾动脉粥样硬化导致肾动脉狭窄。这类患者除常规药物治疗外首选支架植入治疗。