多部门协作与死神赛跑——成功救治敌草快中毒患者

近日，我院重症医学科成功救治了一例口服大量“敌草快”中毒的年轻患者。敌草快的毒性对人体的伤害非常大，可导致肺脏、肾脏等多脏器功能损伤。据报道口服在20-50ml，死亡率高达75%以上，与百草枯一样没有特效解毒药，很多患者经过抢救即使度过急性期，最终还因肺纤维化呼吸衰竭而死亡，临终的过程缓慢而痛苦，患者在清醒和绝望中逐渐走向死亡，可谓“给足了你后悔的时间，却不给你任何生存的希望”。

该患者于2020年3月29日晚口服约50克剧毒农药敌草快（百草枯类，90g/瓶），经外院进行初步洗胃后转到我院急诊科，经洗胃催吐等对症处理及评估后，立即收入重症医学科救治。年轻生命的召唤，救死扶伤的天职，重症医学科徐非凡主任立即组织值班医护进行了紧张的救治，没有特效解毒剂，就最大程度再洗胃，并进行催吐导泄，大量输液，促进毒素排出，同时迅速进行血液灌流和血液滤过联合治疗，减少药物吸收，1小时不到血液灌流就顺利上机了，一切顺利得让大家仿佛看到了希望，但是36小时后患者肺部影像检查出现了肺纹理增粗和胸腔积液，氧分压逐渐下降。血液灌流时效性已过，为了抓住最后的抢救时机，尽最大努力和毒药抢时间，徐主任立即决定给患者进行血浆置换+血液滤过治疗，于是设备科紧急从外地调配血浆分离器，输血科快分批准备了共计13000ml的血浆。各部门通力合作，共同与死神赛跑，快一步就会有生的希望，就会创下活的奇迹！不到十个小时，血浆置换顺利上机，随后的60多个小时，重症医学科医护团队连续奋战，顺利完成三轮的血浆置换+滤过联合治疗，成功将患者拉离死亡的边缘。

治病不忘医心，时至疫情期间，重症医学科全体医护人员对患者实施个性化人文关怀和心理疏导，同时做好患者家属的沟通工作，使患者的心理与身体一起康复。4月8日，患者肺部影像学检查已恢复正常，胸腔积液已完全吸收，成功出院。4月13日患者在家人陪同下遵照医嘱进行复查一切无异样，4月24日，患者再次来我院复诊，影像学检查及近况均一切正常。

面对剧毒敌草快，我院重症医学科在多部门的合作下，应用早期血液灌流+血液滤过+血浆置换联合治疗，跑在死神的前面,赢得生命。