我院开展“规范病案首页填写、提高主要诊断编码正确率”专题培训

为不断提高我院病案首页数据利用率，推动病案首页数据质量持续改进。5月6日下午，我院特邀请省病案质控中心副主任、弋矶山医院病案管理科主任陈珍初和安徽省病案质控中心秘书马丽娟老师为我院临床及病案管理科工作人员授课。分别针对“提高主要诊断编码正确率”和“规范病案首页填写”两个方面进行培训。

今年国家和省级病案质控中心首次将“提高病案首页主要诊断编码正确率”作为2021年工作重点、年度考核重点。《国家卫生健康委办公厅关于印发2021年国家医疗质量安全改进目标的通知》文件中明确将“提高病案首页主要诊断编码正确率”作为2021年国家医疗质量安全改进目标之一。同时，随着三级公立医院绩效考核工作的开展，其中7项国家监测指标直接从病案首页提取。因此，病案首页数据质量问题尤其重要。

通过本次培训，进一步提高了我院临床医师对病案首页数据重要性的认识，完善了病案首页填写工作的规范化管理，提升了我院病案书质量，为医疗信息统计、医院内部精细化管理和公立医院绩效考核奠定基础。