专科简介

 

 

科室概况：普外科是安徽省临床重点培育专科及池州市市级重点学科，编制病床113张，现有普外肝胆、普外胃肠和普外微创三个病区。科室人才梯队合理，专家齐集，每年从事大量的普外临床、教学、科研工作。每年门诊量达40000余人次，年收治病人达4000人次，开展各类手术近2600余例，是池州市域及周边有较大影响的普外专科。

科室构成：普外科现有医护人员56名，其中主任医师5人，副主任医师1名，在读博士1名，硕士研究生8名，在读硕士4名。拥有电视腹腔镜、纤维电子胆道镜、超声刀、PMOD解剖器、钬激光胆道碎石系统等先进设备；实体肿瘤射频消融仪正在招标采购中。

业务特色：

1.普外肝胆病区

肝胆胰脾疾病：常规开展选择性肝血流阻断及全肝血流阻断下的规范性左右半肝的切除、肝尾状叶肿瘤切除等治疗肝脏良恶性肿瘤，并行肝癌的综合治疗；常规开展规则肝切除联合胆道镜治疗肝胆管结石；常规开展规范化胰十二指肠切除技术治疗下段胆管癌、壶腹部周围癌及胰头、十二指肠恶性肿瘤；常规开展肝门部胆管癌、胆囊癌根治手术；常规开展保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除术；常规对复杂的胆道疾病开展以手术为主的辅以十二指肠镜、胆道镜、介入穿刺置管等综合治疗。常规开展脾切除治疗脾脏肿瘤、脾亢、脾破裂及血液病等。

微创治疗技术：微创治疗已日益成为我科的特色项目，自1996年开展腹腔镜下胆囊切除术后，已成功完成该项手术10000余例。经过近20年的发展，目前我科能常规开展完全腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查取石、脾切除术、肝囊肿开窗术，近期又率先在全市开展腔镜下保留脾脏的脾动脉瘤切除术、胆道镜联合钬激光治疗胆总管结石、腹腔镜下肝部分切除、腹腔镜下后腹膜肿瘤切除及腹腔镜下胆总管探查胆道I期缝合术。积极开展腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜多镜联合治疗胆总管及肝内胆管结石，使患者的创伤最小化。部分项目技术居省内领先。

肝硬化门脉高压：池州市为血吸虫病高发区，肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血为临床较凶险的急重症。传统的保守治疗往往会反复消化道出血发作，内镜治疗操作技术难度大且再出血率高；传统的断流手术离断了门体分流侧支循环加重门脉高压，选择性断流离断胃食管穿支静脉保留门体分流侧支循环；远端脾肾分流一部分门静脉血流但仍保留部分门静脉血流，肝性脑病发生率小。选择性断流+远端脾肾分流结合了二者的优点，是治疗肝硬化门脉高压并发食管胃底静脉曲张破裂出血的关键技术。目前肝胆外科已能常规开展该技术，并取得良好疗效。该技术为省内先进水平。

2.普外胃肠病区

标准化规范化开展了传统的消化道肿瘤根治手术，如开腹胃癌根治术及扩大根治术，包括联合脏器切除术，胃癌肝转移的胃肝叶切除术，胰头壶腹部肿瘤的胰十二指肠切除术及胰体尾切除术，结直肠癌切除及消化道重建术等等。近三年来，在广泛开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜胆总管切开取石术(LCDE)的基础上，陆续开展了腹腔镜下胃癌根治术、胃大部切除术，腹腔镜结直肠癌根治术，腹腔镜阑尾切除术，腹腔镜肠粘连松解术，腹腔镜小儿斜疝疝囊高位结扎术，以及完全腹腔镜下腹膜外成人腹壁疝修补术（TEP）等等。通过这些微创手术的广泛开展，在保证治疗效果的前提下，减少了手术创伤，减轻了患者痛苦，缩短了住院床日。小儿外科还开展了小儿肠套叠的生理盐水灌肠复位术，收到患者家长欢迎。

3.普外微创病区

腹腔镜特色手术：腹腔镜胃、小肠。结直肠良恶性肿瘤切除及根治术（手术难度及例数在我市领先），腹腔镜常规胆囊切除术（LC）及经脐双孔腹腔镜切除术（各类胆囊结石及炎症，手术难度在我市领先水平）；腹腔镜脾切除术治疗ITP和脾功能亢进（我市领先）：经肛门镜肛管直肠肿瘤切除术：吻合器痔上直肠粘膜环切术（PPH）治疗混合痔；腹腔镜阑尾切除术（单纯、化脓、穿孔及坏疽性阑尾炎均可开展手术）、腹腔镜下疝修补术，肠梗阻粘连松解术及腹腔镜诊断（用于腹水原因待查、病理活检）。乳腺外科治疗：1，重点开展乳腺良性肿瘤微创手术。开展乳腺癌的个体化、人性化、规范化治疗，主要开展乳腺癌扩大根治术、乳腺癌根治术及乳腺癌保乳手术。甲状腺外科治疗：形成甲状腺癌早期诊断、外科治疗、综合治疗的特色治疗，重点开展腔镜辅助下甲状腺手术，甲状腺癌根治术及颈清术。血管外科特色手术：常规开展下肢深静脉血栓溶栓取栓术、上下肢动脉栓塞取栓手术、下肢大隐静脉曲张高位结扎+浅静脉剥脱术，血管瘤切除术、下肢动脉闭塞症球囊扩张+支架成形术、下肢深静脉血栓及肺栓塞的下腔静脉滤器植入术。

科研与教学：近些年来，先后获安徽省科技成果1项，池州市市级科研项目4项，皖南医学院科研项目1项，荣获国家专利1项，参编著作1部；成功举办市级继续教育项目3项，省级继续教育项目1项，承办国家级继续教育项目1项；5人分别担任安徽省医学会外科学分会各专业组副组长、常委、委员、青年委员等学术任职。承担了安徽医科大学、皖南医学院、安徽高等医学专科学院临床实习教学工作。

由于普外科作为整个外科系统的基础学科的特殊地位，普外科的临床理论教学和临床实习的重要性是不言而喻的。池州市人民医院自成为皖南医学院临床教学医院尤其是成为非直属附院及临床学院以来，普外科作为临床重点学科，承担着繁重的理论教学、临床实习带教任务。同时在教学实践活动过程中，全体带教人员的理论水平和专业技术素养亦得到进一步提高，呈现出教学相长的良性互动局面，并顺利通过2008年教育部对皖南医学院及附属医院临床教学评估工作。

人才战略是医院整体发展战略基石，是医疗安全医疗质量的保证。加强人才队伍建设推动科室各项工作开展，以适应医院整体发展的需要。普外科在引进高层次人才同时，近年来先后派出多人多次到上海复旦大学附属肿瘤医院﹑上海交通大学附属瑞金医院﹑第二军医大学附属长海医院﹑华中科技大学附属同济医院﹑浙江大学附属第二医院﹑浙江大学附属邵逸夫医院等国内知名医院进修学习，同时邀请外院专家来院讲学并指导手术，努力提高科室业务水平。为实现医教研相互促进相互协调，充分发挥临床科研对临床教学的促进作用，池州市人民医院普外科相继开展了一系列的临床科研活动并取得初步的临床成果。腹腔镜胆囊切除术获1999年安徽省科技成果，并获2002年池州市科技三等奖；腹腔镜胆管切开探查取石术（LCBDE）获2008年池州市科技成果；MUC1和MUC2在含不同类型结石之肝内胆管上皮组织中的表达及意义获2008年池州市科技成果。主办省级外科学会1次、市级继教项目4项。承担卫生厅2009年课题1项，承担普外科市级课题2项（保乳手术腔镜下结直肠肿瘤切除术）。近5年来全科在各级专业杂志发表论文15篇。