池州首例！池州市人民医院成功开展全腹腔镜下胆管空肠Roux-en-Y吻合术

近日，池州市人民医院肝胆胰外科团队成功为一“胆总管结石伴Oddi's括约肌失功能”患者成功实施了全腹腔镜下胆囊切除+胆总管探查取石+胆管空肠Roux-en-Y吻合术。这种以往需要传统的开膛破肚大切口手术，在全腹腔镜下成功实施，达到了微创、快速康复的治疗目标，提高了患者满意度，也体现了肝胆胰外科作为省级重点专科和省级区域医疗中心建设单位的医疗服务水平。

患者为老年女性，2年前曾有胆总管结石，行ERCP+EST内镜取石治疗史。此次因“反复上腹痛不适1年余伴畏寒发热呕吐2天”入院。入院后最高体温达39摄氏度，给予积极抗感染对症治疗后，病情暂时得到控制。进一步检查显示，患者胆总管结石伴肝内外胆管扩张、胆胰管积气、胆囊肿胀、肝硬化，且患者十余年前因冠心病曾行多支冠脉搭桥手术，术后长期口服药物抗凝治疗。

考虑手术风险，建议患者可再次行内镜ERCP下取石。经与患者及其家属沟通后，因担心胆总管结石短期再复发，患方要求行胆道改道手术治疗。经科室讨论后，决定采用腹腔镜微创手术。

经过充分的术前准备，在麻醉护理团队的密切配合下，通过全腹腔镜顺利切除胆囊、切开胆总管取出结石、游离出胆总管远端缝闭、游离制作空肠袢、完成胆总管空肠Roux-en-Y吻合，手术团队流程化顺利完成手术，术后在肝胆胰外科护理团队的精心护理下，患者康复出院。

胆管空肠Roux-en-Y吻合术，是治疗先天性胆管扩张、胆总管狭窄、胆总管括约肌失功能返流性胆管炎、胆囊癌根治、胆管癌根治、肝胆管结石、胆道损伤等手术的关键术式。传统手术需要做上腹腹壁的大切口才能完成，我院肝胆胰外科顺利在全腹腔镜微创下开展此项技术，是微创技术又一次拓展应用。

目前，池州市人民医院肝胆胰外科已常规开展腹腔镜下肝胆胰脾微创手术，实现了肝胆胰脾外科微创手术的广覆盖，肝胆胰脾疾病微创手术率达90%以上。肝胆胰外科将继续深入践行“厚德、精业”的院训精神，以患者为中心，全心全意为患者提供更优质的医疗服务。