爱心接力见成效 高效救治显担当

4月17日，池州市人民医院劳模专家医疗队在青阳县庙前镇义诊时，及时发现一名62岁女性患者存在高度房室传导阻滞（心率仅38次/分），并通过绿色通道紧急转运至院本部。后续治疗进展顺利，患者已于4月19日成功接受永久起搏器植入手术，目前恢复良好，即将康复出院。

患者入院当天，心血管内二科方中主任团队立即为其行临时起搏器植入术。术后患者心率恢复至60次/分，头晕、心悸症状明显缓解，生命体征趋于平稳。科室同时安排专人护理，密切监测心功能及起搏器工作状态，为后续永久起搏器植入赢得宝贵时间。

经过两天的精心调理和全面术前评估（排除感染、电解质紊乱等禁忌），4月19日中午，方中主任团队为患者实施永久性双腔起搏器植入术。与传统的右心房+右心室心尖部起搏不同，团队根据患者病情特点，制定了全生理性起搏方案：心房侧选择巴赫曼束起搏（Bachmann’s bundle pacing），通过将心房电极精准定位在房间传导束（巴赫曼束，或后上束）上，实现双心房同步激动，最大程度保留房室传导的生理顺序，降低房性心律失常及心衰风险；心室侧选择左束支区域起搏（left bundle branch pacing, LBBP），将心室电极经室间隔穿至左束支区域，直接夺获心脏传导系统，实现心室电-机械同步，避免传统右心室起搏导致的心室不同步、心肌重构和心功能恶化。

该患者为高度房室传导阻滞，未来需高比例心室起搏，若采用传统起搏方式，长期可致起搏器诱导性心肌病。而巴赫曼束+左束支联合起搏实现了真正的“全生理性起搏”——从心房到心室，沿自身传导系统下传，具有保留房室同步、预防心衰发生、降低房颤风险、起搏参数更优等明确获益。手术历时约2小时，过程顺利，术后起搏器程控显示：心房起搏夺获巴赫曼束，心室起搏QRS波宽度仅109ms（接近正常），起搏阈值理想。术中及术后患者无任何特殊不适。

“当时在义诊现场，刘主任说我的心跳只有38次，随时有危险，我吓得腿都软了。义诊当天上午我就到达了市医院心内二科，中午就装了临时心脏起搏器，现在又帮我装好了永久的，心里一块大石头终于落地了。”患者王女士在病房里拉着医护人员的手激动地说。她的家属也连连道谢：“如果不是专家下乡义诊发现得及时，后果真不敢想。感谢市人民医院义诊专家和手术团队！”

方中主任就此案例提醒广大农村居民，尤其是有高血压、糖尿病或心脏病史的老年人，若在劳动或活动后反复出现头晕、黑矇、乏力、心悸等症状，切勿简单归为“劳累”或“贫血”，应尽快到正规医院做心电图检查。严重心动过缓可导致晕厥甚至猝死，早期发现、早期干预是关键。

池州市人民医院工会负责人表示，此次成功救治是“义诊+绿色通道+先进技术”三位一体模式的生动实践。医院对义诊中筛查出的高危患者实行“发现—预警—转运—救治”闭环管理，同时进一步优化院内绿色通道流程，确保从乡镇到三甲医院“上车即入院，入院即治疗”。后续将继续向基层推广心脏起搏相关知识，让更多患者受益。

目前，患者恢复情况良好，预计将于本周末出院。出院前，心内科团队已为其制定详细的起搏器程控随访计划和居家康复指导。一场始于田间的爱心义诊，最终以先进的起搏技术跑赢了“心跳停摆”的危机，也跑出了公立医院服务基层的“加速度”。