意大利锡耶纳大学医院学习交流心得体会

在单位各级领导的支持下,我有幸参加了卫生部人才交流中心与意大利托斯卡纳大区合作项目，于2015年5月至2015年8月到意大利锡耶纳大学医院（Azienda Ospedaliera Universitaria Senese）进修学习三个月，下面是我的学习交流心得体会。

一 、意大利锡耶纳大学医院慨况

锡耶纳大学医院是一所国家级高度专业化的医院（国内叫三级甲等医院），成立于1090年，是一座具有900多年历史的悠久医院。占地152.22平方千米，工作人员3000人，有711张床位和72张日住院床及26张观察床位。每年接收42000名住院病人，300万门诊病人，急诊5万余人。

二、意大利医疗体系运作模式

通过三个月的学习，初步了解了意大利医疗体系是如何运作的。意大利目前实行 “大区医疗自治”，各个大区有一定的医疗自主权，我们所在的托斯卡纳大区其医疗模式在意大利位于前列，目前正在全国推广。其健康保健体系由三个不同层次的公共机构组成: 中央政府、大区医疗机构和地方医疗局。中央政府负责制定总体的规划，包括医疗投入、制定符合欧盟政策的购买药品和器械的规则，负责改善全民健康状况等。大区和地方医疗局根据各地区人口数量、老龄化程度、地域差异及其他一些因素来分配医疗费。尽管各地医疗水平不均衡，居民可自由选择就医地点，可选择在户籍以外地区就医。即使在免费医疗的意大利，医院之间也存在着竞争关系，如果服务质量好，就会有更多的资金流入，从而有利于医院进一步发展。所以各个医院也都加强了管理，节约成本提高技术来吸引病人，缩减平均住院日。患者就诊一般流程是这样的：自觉不舒服时首先到家庭医生处就诊，然后携带家庭医生开具的相关化验单、B超、X线等申请单到综合医院进行检查，家庭医生根据各项检查结果再判定是否需要进一步转诊至专科医院。所有就诊过程均需要预约。未行预约的患者只能到急诊科就诊，挂号费较贵。因此，门诊及住院患者95%以上都是需要预约的。

三、医院医疗环境、服务一流

锡耶纳大学医院由5栋不同色彩的主楼组成，坐落于一座小山丘上。各个临床科室分布于不同的楼区，每栋楼区间相互关联但又都设有各自的检查室、手术室、门诊部等。为了方便患者出入及辨认，医院大厅除了设有咨询台外，在大厅的地板走廊上画有5条不同色彩的地标线条，引导患者通往各个楼区及相关科室，非常醒目！即便是你第一次来到医院，只要按着线条的颜色和方向指示，就可以轻松的到达，充分体现了对患者人性化及细致化管理。对于行动不便的患者有志愿者带领前往相应科室就诊。

四、医护人员的工作

由于门诊、住院及手术均采用预约制，所以医务人员的工作都显得井井有条，轻松有序。更有充分的时间和患者进行耐心的沟通解释，同时做好进一步的健康宣教。

五、医疗水平的感受

锡耶纳大学医院总体医疗水平比较高，特别是在神经外科、神经介入治疗、心脏介入治疗、肿瘤免疫治疗、急危重新生儿抢救、急症急救等方面独具特色。医院拥有托斯卡钠大区3驾直升飞机中的一驾，我们有幸经常现场目睹直升飞机起飞和降落。

六、志愿者协会

学习期间医院还安排参观了几个志愿者协会，如118急救中心，相当于国内的120急救。但这里的所有参与人员，包括司机、医护等均由志愿者参加，且需要经过严格的培训考核。小丑医生协会是另外一个自愿团体，由来自各个行业的人员在参加培训后组成，他们自己购买各式道具，定期到医院的儿科病房与小朋友一起玩耍，欢笑，减轻患儿的病痛。看到孩子们开心的时刻，我深深地被这种精神感动着。

七、培训安排计划

锡耶纳大学院对项目的执行安排非常重视和认真，秘书处的几位人员具体负责执行。针对每位医生的专业制定详细的进修计划及系统的医疗体系等相关培训课程，并安排有具体的带教指导老师，开拓了我们的视野，增加了对意大利，特别是托斯卡纳大区医疗模式及医疗流程的了解，也感受到了意大利医务人员对我们的热情和多方面的帮助，我们在这里与他们结下了深厚的友谊。

3个月的学习是很短暂的，感受很多，收获也颇多，是一次难忘的学习经历。