普外科肝胆病区完成腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术

近日，我院肝胆外科病区成功开展一例完全腹腔镜下保留脾脏胰体尾切除术。患者术后恢复顺利，无并发症，术后一周康复出院。

患者为23岁女性，因“腹痛二十余天”就诊，体检腹部CT提示胰腺尾部一直径约6厘米囊性肿瘤，初步诊断胰尾囊腺瘤。患者希望采用微创手术治疗，经多方咨询后，最终找到我院孔胜兵主任。经科室讨论并充分的术前准备，于2月29日由孔胜兵主任医师主刀，周世文主治医师、唐慧鹏医师协助，成功完成了完全腹腔镜下保留脾脏的胰体尾切除术。手术历时约4小时，完整切除肿瘤，脾脏血供良好，术中出血约50毫升。

胰腺位于腹膜后，位置深，周围血供丰富，且脾动静脉走行于其后方，途中还分出很多小分支供应胰体尾部，因此，胰腺病变切除胰体尾部时常需联合切除脾脏。但脾脏是人体最大的外周免疫器官，其在免疫调节等方面发挥着重要的作用，因此对于良性或低度恶性的胰体尾肿瘤，保留脾脏显得越来越重要。胰腺手术难度大，手术风险高，出血、胰瘘等并发症发生率高，而保留脾脏则需要将胰尾与脾门血管仔细剥离，裸化脾动静脉及分支血管，稍有不慎，即可导致脾血管的撕裂，造成术中大出血，保脾失败，严重时危及患者的生命，尤其是在全腹腔镜下完成这一高难度的手术更有挑战。

此次手术的完成，填补了我院该领域的空白，标志着我院肝胆外科腹腔镜技术又上了一个新台阶。（普外肝胆外科病区医师  唐慧鹏）