我院成功开展首例后腹腔镜下巨大肾肿瘤剜除手术（RLNSS）

近期，我院泌尿外科成功独立开展一例后腹腔镜下巨大肾肿瘤剜除手术，患者术后恢复良好，已顺利出院。该手术的顺利施行，标志着我院泌尿外科腹腔镜手术超越了周边市级医院，达到省内先进水平。

腹腔镜下保留肾单位的手术已成为治疗偶发小肿瘤的标准术式，但对于T1b期肾肿瘤（肿瘤直径4.1~7cm），由于肿瘤体积较大，手术难度也相应增加，国内外对于腹腔镜治疗T1b肾肿瘤报道较少。其主要的技术难点在于：1）术中极易出血，较大的肿瘤，由于不成熟的血管较丰富，手术时更容易破裂出血，且止血困难；2）术中需肾动脉阻断，但为减少热缺血并发症，肾蒂阻断时间需严格控制，一般不大于30 min，意味着肿瘤剜除、腔镜下缝合时间必须有效控制；3）腹腔镜下视野局限，沿肿瘤表面完整剜除大肿瘤存在难度；4）肿瘤巨大，浸润程度深，切除范围过深存在漏尿危险。

4月14日在泌尿外科疏仁义主任医师指导下，张启旺副主任医师、黄进住院医师在手术室和麻醉科共同协作下，成功完成我市首例后腹腔镜下巨大肾肿瘤剜除手术，患者肿瘤最大径6.5cm，手术共用时2.5小时。该手术的顺利实施，最大限度的降低了患者手术创伤，具有并发症少、美观、恢复快等优点，且更大限度的保护患者残肾功能，对患者后期生存意义重大。

我院泌尿外科在疏仁义主任医师带领下，已经成功开展了多项市内首例腹腔镜新技术，包括后腹腔镜及经腹腹腔镜下半尿路切除术、后腹腔镜下肾盂-输尿管离断成形术、腹腔镜下肾肿瘤剜除术，后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石术等，腹腔镜技术在我科的快速发展，为患者带来更好更全面的治疗手段，提升了我科综合实力，为科研工作的开展提供丰富临床资料，也进一步夯实了我院泌尿外科相比周边同级医院的领先水平。(泌尿外科  黄进)