近期,我院心血管内科病区成功完成首例经腋静脉路径双螺旋主动电极起搏器植入术。目前在全国大部分地区,永久心脏起搏器电极的植入主要以被动电极为主,其植入术式简单,手术时间短,且更易被多数术者掌握,但植入被动电极后容易发生电极脱位的情况,而一旦发生脱位,则需要二次手术,这将会增加患者经济负担,并对患者的心理和生理造成一定的伤害,同时对于日后更换起搏器电极的患者,被动电极的拔出也会增加心脏和血管破裂死亡的风险。
此患者为一名60岁女性,多次在家发生不明原因晕厥,家属焦急送往医院后,在徐晓东副院长的指导下,经朱永新科主任、何金峥主治医师等的精心诊治,临床诊断为“1、心源性晕厥 2、心律失常 II度房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞”。经过该团队认真和周密的术前讨论和准备,并与患者家属详细沟通后,决定为该患者行经腋静脉路径的双螺旋主动电极双腔起搏器植入术,旨在更可能的模拟患者自身的生理起搏,同时考虑患者年龄相对不大,以后可能需要更换起搏器或升级起搏器,对于日后起搏器电极的拔出,螺旋电极有其不可取代的优势,因此选择双螺旋主动电极植入右心房和心室,手术顺利成功,术后患者恢复良好。
术后1月和3月,分别对该患者进行了起搏器程控,测试起搏器各参数均良好满意。随着永久心脏起搏技术的快速发展,螺旋电极导线的使用将越来越广泛,我院已成功掌握心房及心室螺旋电极导线的植入技巧,并已常规和广泛使用,同时也为我院开展复杂疑难心脏手术打开了新的高度。
近年来,我院心血管内科自从开始起搏器植入手术以来,针对起搏器患者进行长期的随访活动一直在持续,持续跟踪起搏器患者起搏器及电极的工作情况,优化起搏器工作状态,保障该类人群的健康,并提高他们的生活质量。
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