我院完成一例十二指肠镜下胰胆管逆行造影+胆道支架置入术

近日，我院完成一例高难度十二指肠镜下胰胆管逆行造影（ERCP）+胆道支架置入术。患者，朱某，男，60岁，因无痛渐进性黄疸入院。入院后明确诊断为胰头部巨大肿瘤压迫十二指肠及胆管，致胆道狭窄变形，呈U型改变。由于患者既往胃大部切除手术史，且肿瘤已经无法手术切除，经过讨论并仔细分析病情后，确定内镜下置入胆管支架为目前最佳治疗方案。但由于患者胃切除手术史以及胆道位置的改变，内镜操作难度大，极有可能操作失败。由石向阳副主任和双金权、周世文医师等组成的治疗团队顺利实施了治疗方案，术后达到预期治疗效果。

自Kawai等1974年首次应用ERCP/EST治疗胆总管结石并成功，由此开启了微创治疗胆总管结石时代。而近年来随着内镜设备的改进以及内镜技术地发展、进步、成熟，内镜下行十二指肠乳头切开成为治疗胆总管结石的主要手段之一。同时也广泛应用到胆管肿瘤、壶腹部肿瘤、胰腺肿瘤等导致梗阻性黄疸的治疗上（包括术前引流改善肝功能为手术提供机会以及肿瘤晚期的治疗）。

近年，ERCP技术进入了快速发展、成熟期。我院自开展以来完成了400例病例，已经积累了较为丰富的经验。