知心倾力为复明

“奶奶，您紧张么？”刚下夜班的麻醉科医生M一边俯下身询问，一边用一双手握住了手术推床上一位满头白发、满脸皱纹的老太太的手。

   “不紧张，我不紧张。”老太太摇了摇头，带着颤抖的声音回答。

   “您真的不用紧张，手术没什么痛苦，您只需躺一会儿就结束了。”医生M松开老太太的手，发现一双手已被老人手心里的汗水染湿。

       上手术床，上监护。NBP196/110mmHg，SpO₂ 95%，P120bpm，EKG Af。尽管病史及术前各项检查结果均显示无手术禁忌，老太太却因紧张致血压骤升、心率过快，眼科医生因担心术中风险而分别两次停了手术。已经分别两次进出手术室了，尽管眼科医生分别在前一天晚上和今天凌晨给老太太用了适量的镇静药，而这次情形与前两次仍然如出一撤。如果今天再次放弃手术，老太太将只好出院，意味着放弃改善视力，放弃提高晚年生活质量的机会……

医生M瞬间作出了决定，一定要尽最大的可能降低手术风险，圆老太太一份心愿。

巡回护士迅速建立静脉通道，医生M继续与老太太言语交流安慰，吸氧。Midazolam 1mg，IV，Nitroglycerin 0.25mg, IV。5分钟后BP160/95mmHg，P115bpm。为进一步改善体征，Midazolam 1mg，IVGTT，Nitroglycerin 0.25mg, IV，Esmolol 10mg，IV。3分钟后，BP146/85mmHg，P110bpm，SpO₂ 98%。继续观察5分钟，生命体征基本稳定在目前的状态，与病房安静状况下基本一致。OK，To start the operation！

眼科医生迅速消毒、铺巾、局麻，手术十分顺利。术中老太太循环、呼吸等各项体征小幅波动在正常范围内。

手术室护士、眼科医生、麻醉医生通力合作，倾心治疗，精心抵御围术期心血管意外事件的风险，成功地为一位八十多岁老年人完成了白内障手术，为老人的晚年生活增添了幸福指数。