主动脉窦瘤破裂病例分享

主动脉窦瘤，是一种罕见的心血管先天性畸形，是由于主动脉窦壁局部发育不良，管壁薄弱，在高压血流冲击下逐渐膨出而形成主动脉窦瘤。瘤体顶端最薄弱，最终可被冲破。

主动脉窦的作用之一，可在主动脉根部提供间隙，防止开放瓣叶阻挡冠状动脉开口。

主动脉窦的作用之二，防止主动脉瓣叶撞击动脉壁，同时保证收缩晚期瓣叶快速关闭。

由于此病发病率低，实际病例的资料图片极少。特分享一例我院近期手术资料。该患者数月前用手触摸胸壁时自觉有轻微震颤感，但因无其他不适故一直未就诊。近期因身体不适到当地卫生院就诊，考虑心脏疾病，建议到上级医院就诊后确诊。

图中肺动脉根部局部膨出明显，震颤强烈。考虑为窦瘤破口高速血流冲击所致。

行右心室切口后，可看到如口袋状膨出瘤体，底部破口处有大量灌注液流出。

经体外循环，心脏停跳后，可清晰的看到白色瘤体及破口。

剪除瘤体后，用补片修补。缝合右室切口，心脏自动复跳。未再触及震颤。