不忘医者初心使命，解决患者疑难问题——我院心内科完成全市首例经皮冠状动脉内旋磨术及血管内超声术

严重钙化病变是心内科冠脉介入治疗中处理起来非常棘手的问题。普通球囊一般很难扩开严重狭窄和内膜钙化的病变，对于严重钙化病变的外科搭桥手术也存在术中缝合困难的问题。近年来，随着冠脉介入器械的不断发展和心脏介入水平的不断提高，经皮冠状动脉内旋磨技术已成为了攻克此类问题的重要手段，同时血管内超声也为此类病变的处理提供了重要的影像学支持。经皮冠状动脉内旋磨技术主要通过带有高强硬度的钻石旋磨头，在超高速旋转作用下将冠脉内粥样硬化斑块，特别是严重钙化斑块碾磨成极细的微粒，形成一个光滑的且易通过的内腔通道，为球囊通过及支架植入创造条件，提高了支架植入的成功率，是严重钙化病变最佳的治疗手段。术后通过血管内超声证实支架贴壁良好，无支架内血栓形成，为手术成功提供影像学证据。目前安徽省仅有少数省级大医院心内科才具备开展经皮冠状动脉内旋磨技术和冠脉血管内超声技术。

心内科73岁的代奶奶病情较重，她有糖尿病史和高血压病史多年，血糖一直控制不理想。此次主要因急性心功能衰竭发作，被家属送至我院心内科治疗，冠脉造影发现患者冠脉严重钙化伴严重狭窄引起心肌缺血是导致此次急性心功能衰竭的罪魁祸首。入院后徐晓东主任医师、朱永新科主任、方中副主任医师等为代表的心内科技术团队为代奶奶制定了精准的治疗方案，即患者的冠脉血管严重钙化没有心脏外科冠脉搭桥的指征，只能利用经皮冠状动脉内旋磨技术的基础上行冠脉内支架植入术和冠脉血管内超声技术，才能解决患者心肌缺血问题。为确保手术的顺利开展，特邀请安徽省胸痛中心联盟主席，中科大附属第一医院（安徽省立医院）心内科科主任马礼坤教授亲自来院指导，徐晓东主任医师、朱永新科主任参与手术，手术达到了预期效果，挽救了患者的生命。此类手术在我市尚属首例开展。

此次手术的成功开展，是我院心内科全体同事学习践行“不忘初心 牢记使命”主题教育的成果。“一切以患者为中心”、“为民服务解难题”已经内化为心内科医护人员服务理念，积极开展新技术和新项目，让我市心血管病患者不用走出去,在家门口就能享受到高质量的医疗服务。